ベル麻痺やラムゼイハント症候群などによる末梢性顔面神経麻痺では、「目が完全に閉じられない」「まばたきがしにくい」「寝ている間も目が開いてしまう」といった症状がみられることがあります。
その大きな原因の一つが、眼輪筋の麻痺です。
眼輪筋は目の周囲を取り囲む筋肉で、まぶたを閉じたり、まばたきをしたりする際に重要な働きをしています。顔面神経麻痺によって眼輪筋の働きが低下すると、上眼瞼と下眼瞼を十分に近づけることが難しくなり、閉眼障害が起こりやすくなります。
下眼瞼や頬の下垂にも注目します
顔面神経麻痺では、眼輪筋だけでなく、頬を支えている表情筋の働きも低下することがあります。
そのため、麻痺側の頬が下がったり、頬部の組織が下方へ偏位したりすることで、下眼瞼周囲の位置にも影響する場合があります。
下眼瞼と頬は解剖学的にも連続した部位です。そのため、閉眼しにくい症例では、単に眼輪筋だけを見るのではなく、下眼瞼から頬にかけての状態を総合的に確認することが重要だと当院では考えています。
眼輪筋だけでなく「頬を引き上げる」施術も
東京・池袋のエル治療院では、顔面神経麻痺による閉眼障害に対して、眼輪筋周囲への施術だけでなく、頬の下垂がみられる場合には、院長が臨床経験をもとに考案した頬を引き上げることを目的とした刺鍼法を取り入れています。
顔面神経麻痺が重症になると、目の周囲だけに施術しても十分な変化が得られないケースがあります。
そこで、頬骨周囲や頬を引き上げる働きを持つ表情筋の状態を確認しながら施術することで、頬の下垂や萎縮感が軽減し、それに伴って下眼瞼周囲の状態にも変化がみられた症例を経験しています。
もちろん、すべての方に同じ経過がみられるわけではありません。麻痺の程度、発症からの期間、神経障害の程度などによって回復には個人差があります。
長期間経過した顔面神経麻痺にも対応
ベル麻痺やラムゼイハント症候群を発症してから数か月以上経過しても、
・目が完全に閉じない
・まばたきがしにくい
・下まぶたが下がっている
・頬が下垂している
・左右の顔のバランスが気になる
といった症状が残ることがあります。
当院では、顔面全体の表情筋の状態を確認しながら、一人ひとりの症状に合わせて施術方法を組み立てています。
